欢迎光临广东三九脑科医院微侵袭神经外科!
繁體版 | 设为首页 | 加入收藏| 联系我们 | 返回医院首页

 

颈动脉狭窄13问答

 

发布时间: 2018年07月12日   出处:神经外六科    编辑:YSS    点击次数:10137

1.什么是颈动脉狭窄?它是如何导致缺血性脑卒中的?

血液经由颈动脉流向脑动脉。如果颈动脉形成斑块,造成狭窄,那么流向脑动脉的血液就会减少,大脑就会缺血;颈动脉斑块的表面比较粗糙,血小板等成分容易集聚 在上面形成血栓,血栓脱落后就随着血液进入脑血管,阻塞脑血管;如果颈动脉斑块破裂,那么破裂的斑块也会随着血液进入脑血管,阻塞脑血管;破裂的斑块会出血,出的血也会形成血栓,这样形成的血栓也随着血液进入脑血管,阻塞脑血管;年轻人的血管里一般没有斑块,但是如果“同型半胱氨酸”含量高,一旦其他生化 成分、生化条件也都具备,就会迅速形成血凝块堵塞血管。缺血性脑中风就是这样发生的。

2.颈动脉狭窄可能引发什么后果?

颈动脉形成斑块,造成狭窄,那么流向脑动脉的血液就会减少,大脑就会缺血;颈动脉狭窄是导致脑卒中的常见病因之一;目前我国脑卒中引起的死亡占第一位,超过心血管病和癌症。

3.颈动脉狭窄会引起哪些临床症状?出现症状需要到医院检查?哪些人需要定期筛查?

颈动脉狭窄会引起头晕、头昏,或反应迟钝、记忆力降低,甚至认知功能障碍等;肢体肌力弱、感觉异常或丧失,同侧单眼盲或视觉 - 空间能力异常,以及同侧同向偏盲等。如果出现上述这些症状,及时到正规医院进行检查;

4.哪些人需要定期筛查?做什么检查?贵吗?

导致颈动脉血栓、引发脑中风的高危因素有:高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟、长期大量饮酒。45岁以上女性、55岁以上男性,若有上述一种因素,中青年若有上述两种因素,就要做颈动脉B超检查。这是中华预防医学会会长、工程院院士王陇德在《人民日报》上 发出的忠告。脑中风筛查的主要方法是做颈动脉彩色B超,看看颈动脉是否狭窄,如果狭窄,就要治疗。颈动脉在颈部两侧,做B超很方便,无痛苦,快捷,也很便宜,价格在200元左右。

5.什么是症状性颈动脉狭窄?什么是无症状性颈动脉狭窄?

具有定位症状的患者可以称之为症状性颈动脉狭窄,定位表现包括对侧肢体肌力弱、感觉异常或丧失,同侧单眼盲或视觉 - 空间能力异常,以及同侧同向偏盲等。

具有非定位体征的患者被视作无症状性颈动脉狭窄,其主要临床表现包括头晕、头昏,或反应迟钝、记忆力降低,甚至认知功能障碍等

6.颈动脉狭窄如何治疗?

少量斑块要用他汀类药物治疗;颈动脉管腔被挤占50%以上,对大脑的供血就会不足,需要针对斑块的软硬、面积的大小、斑块的多少,选择药物治疗、斑块剥离手术、支架治疗;对于颈动脉狭窄程度大于 70% 的无症状患者以及有症状:TIA、卒中,狭窄> 50%。随时都可能发生脑中风,急需行颈动脉内膜剥脱术治疗。

7.颈动脉内膜剥脱术的治疗原理?与其他治疗方式相比的优势优点?

颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术将颈动脉内的粥样硬化斑块清除,同时重建颈动脉,以达到消除颅内栓塞的来源和扩大管腔改善血流的目的。

手术效果确切,术后复发率低,并发症少、费用低、安全有效。是治疗颅外段颈动脉狭窄的“金标准”。

8.颈动脉内膜剥脱术适用于哪些类型的颈动脉狭窄患者?对颈动脉狭窄程度有没有要求?

颈动脉内膜剥脱术适用于动脉粥样硬化形成斑块,导致的颈动脉狭窄;也有小部分是由于大动脉炎、纤维肌肉结构不良、放疗后纤维化等少见原因所致颈动脉狭窄不适合做颈动脉内膜剥脱术。

颈动脉狭窄程度大于 70% 的无症状患者;   有症状:TIA、卒中,狭窄> 50%。随时都可能发生脑中风,急需行颈动脉内膜剥脱术治疗。

9.该术式可否应用于身体其他部位血管?可否替代药物?

可以,如:椎动脉狭窄的治疗等;目前尚无有效的替代药物。

10.已行该术式的患者还有那些注意事项?

控制血压、血脂、血糖等,口服抗血小板聚集药物,避免再狭窄;

11.该手术风险大吗?

可能出现的手术并发症?颈动脉内膜剥脱术术后并发症、死亡率等发生率较低。伤口局部并发症也很低:局部血肿、颅神经损伤、皮神经损伤等,皮神经损伤对于颈动脉内膜剥脱术而言, —般很难避免,因此,术后患者会出现下颌周围或耳后麻木,但不会造成其他影响,一般在术后3- 6 个月左右会恢复。

12.该术式在国内应用和普及情况:

目前在全国各个省份大力开展、普及;

13.对患有颈动脉狭窄患者及家属建议:

一旦出现一过性肢体无力、麻木或眩晕,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病而随意按摩,造成不稳定斑块脱落导致脑梗死,造成严重的后果。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄45岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每半年做一次颈动脉检查(如颈动脉血管彩超等);

广东三九脑科医院 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询手机:13922111505 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 8763 3769 
Copyright 2006-2019 www.999brain.com 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备06087008号