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脑积水究竟如何治疗?

 

发布时间: 2018年02月02日   出处:好大夫在线    编辑:YSS    点击次数:4828

一旦脑积水的诊断确立以后,就涉及治疗方法的选择了。

脑积水是最简单,最容易治疗的疾病。但是同时也是最复杂,最难治的疾病。

简单来说,无论哪种脑积水都可以用分流手术方法来解决,但分流手术存在着一些固有的缺点。

首先,身体里面终生携带分流管就是一件非常难以接受的事情。分流管在体内还有可能出现感染,一旦感染绝大多数情况下需要拔出分流管,否则感染难以治愈。这样,病人花费很大,拖延时间很长。分流管梗阻,断裂,老化等等,都要更换。分流管安放时间过长,有很大的比例可出现裂隙脑室综合症,病人颅内压力高,症状为间断性头痛,甚至认知障碍等。要解决这样的问题,目前可选择的最佳办法是放置可调压分流管。

而第三脑室底造瘘手术是解决脑积水的最佳方法,其优点就是不需携带分流管,缺点是,此方法对梗阻性脑积水有效,对交通行脑积水疗效不能肯定。

值得重视的是,很大一部分早期(一般为10年左右)做过的分流手术,有一部分属于梗阻性脑积水。一旦分流管出现问题,首先要考虑是否可以做造瘘手术,如果造瘘手术可行,就可以拔出分流管了。

还有一部分脑积水非常难以处理,称为临床难治性脑积水,需要长期的综合治疗,即使这样也不一定能够获得好的结果。

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