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七成脑梗源于颈动脉狭窄,专家表示:提前手术干预可降低脑卒中发生率

 

发布时间: 2018年11月09日   出处:南方农村报2018-10-31    编辑:LN    点击次数:3974

南方农村报讯   10月29日是第十三个世界卒中日,今年的主题是“战胜卒中,再立人生”。“疾病预防永远胜于治疗,脑卒中的预防除了改变生活方式,手术也是一种方案。”广东三九脑科医院神经外六科主任吴杰指出,临床上约七成的脑梗与颈部动脉狭窄有关,及时排查和干预颈动脉阻塞,能大大减少缺血性脑卒中的发生率。

颈动脉狭窄脑缺血

52岁的郭阿姨右侧手脚麻木无力已经有四个月,伴有间断头晕的现象,她认为这是休息不好的引起的,便没有在意。三个月前,她在无明显诱因下突发出现头晕、站立不稳、右侧肢体无力的症状,发病的时候甚至无法独立行走,于是在家人的陪同下到医院就诊。

在广东三九脑科医院住院后,吴杰带领团队对郭阿姨进行了详细的检查,发现郭阿姨双侧颈内动脉起始部重度狭窄,狭窄率约90%,脑部已经出现严重缺血,随时可能发生严重的脑卒中。

“脑卒中分为缺血性和失血性两种,其中,约七成的脑梗与颈部动脉狭窄有关。”吴杰表示,颈动脉斑块的脱落,会随血液上行堵塞住脑血管,最终形成缺血性脑中风。因此,若能及时排查,提前干预颈动脉阻塞,将大大减少缺血性脑卒中的发生率。

重建动脉改善血流

“颈动脉狭窄目前尚无有效替代药物,颈动脉内膜剥脱术是治疗颅外段颈动脉狭窄的金标准。”吴杰表示,颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术,将颈动脉内的粥样硬化斑块清除,同时重建颈动脉,以达到消除颅内栓塞的来源和扩大管腔改善血流的目的。这种手术效果确切,术后复发率低,并发症少,费用低,安全有效。

经过周密的准备,医生按计划进行了手术,为郭阿姨拆除了颈部两侧的两个可能导致大面积脑梗“定时炸弹”。术后,郭阿姨的症状全部都消失,大脑血流通畅。

吴杰提醒,半年内有过短暂性脑缺血发作(TIA)或缺血性脑卒中,且符合手术指征的患者,可考虑行颈动脉内膜剥脱术手术,消除颅内栓塞的来源,防患于未然。


记者方壮玮 通讯员李楠


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