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病变切除后,癫痫去无踪

 

发布时间: 2019年07月04日   出处:神经外六科    编辑:YSS    点击次数:2095

    7年前,当时39岁的吴先生因右侧顶部脉络膜囊肿在当地医院进行手术治疗,术后恢复较好。3年前,吴先生无明显诱因出现间断性抽搐,每次持续数分钟,一开始,发作持续的时间较短,他当时还是清醒的。之后,吴先生抽搐时出现意识不清、四肢抽动的情况,当地医生给予他口服药物治疗。

    为求进一步治疗,家人带吴先生来到广东三九脑科医院。入院后,医生为吴先生安排了相关的检查,颅脑MR提示:1.右侧额顶部颅骨不连,考虑术后改变;2.右侧额顶部示一囊状短T1短T2异常信号影,FLAIR序列呈稍低信号,范围约162.5px×130px×157.5px,增强后未见明确强化,邻近脑组织受压。双侧额叶皮层下白质内示斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号。左侧小脑半球示斑片状长T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈低信号、周围少许高信号。右侧侧脑室受压变窄,四脑室轻度扩大,余脑室系统未见扩张,全脑脑沟、脑裂及脑池弥漫性增宽,脑回变细,中线结构向左侧轻度偏移。头皮视频脑电图显示:发作间期:癫痫样放电,右侧颞、额区、中央区及Fz、Cz;发作期:临床:先兆(头晕)→(头眼向左侧)偏转→阵挛发作,左侧肢体较著。

    经神经外六科吴杰主任团队系统评估,吴先生有明确的手术指征。几日后,吴杰主任为其实施右侧额顶部占位性病变切除术。术后,吴先生恢复良好,复查头颅MRI显示鞍区占位性病变已切除,术后至今没再出现癫痫发作。

术前MR

术后MR

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