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一剂中药引发的“血案”?

 

发布时间: 2019年04月16日   出处:神经外六科    编辑:YSS    点击次数:2487

    50岁的柴大哥,4小时前在家服用中药(具体不详)后,出现突发性左侧肢体无力,病情逐渐加重,伴随头痛、头晕,到当地医院查头部CT,提示:右侧基底节脑出血,医生予以脱水等对症治疗。为求进一步治疗,家属将柴大哥转入广东三九脑科医院。

    入院后,神经外六科医生帮柴大哥再查CT,提示:右侧颞叶-基底节区示大片状高密度影,范围约6.6×3.7×105px,体积约23ml,周缘示少许稍低密度影环绕;右侧侧脑室受压变窄,余脑室无扩张,脑沟、裂、池未见增宽,中线结构稍左偏。

    当天吴杰主任为柴大哥急诊实施导航引导下右侧基底节脑出血钻孔外引流术,术后予以其脱水降颅压、止血、抗感染、预防癫痫、营养神经、制酸护胃、维持内环境稳定、对症及支持治疗。术后1周柴大哥复查CT,影像可见血肿已基本吸收。术后,柴大哥积极康复治疗,出院时左侧肢体肌力由发病时的1级恢复至3级左右。

术前CT

术后4小时复查CT

术后1周复查CT

    吴杰主任介绍:脑出血是临床常见疾病,占全部卒中的20%-30%,急性期病死率为30-40%,因此及时、正确的手术方式对挽救病人生命及改善预防非常重要。对于出血量不多,无脑疝的患者可采用穿刺引流术,应用导航定位可将引流管精准放置于血肿腔,达到手术目的,且创伤较少,有利于患者术后功能康复。

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