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身体有异常,要给自己“拉响警种”

 

发布时间: 2019年03月28日   出处:神经外六科    编辑:YSS    点击次数:9723

    2个月前,70岁的钟大爷出现左侧肢体无力,且病情逐渐加重,但钟大爷没当回事,也没有进行任何治疗。最近几天,钟大爷的肢体无力感比之前更严重了,去当地医院检查头部CT,结果提示:右侧颞顶部占位性病变,为了进一步专业治疗,家人带他来到广东三九脑科医院。

    入院后,钟大爷完善了相关检查,头部MR提示:1.顶枕部镰旁右侧占位性病变,考虑血管周细胞瘤/孤立性纤维瘤可能,待排不典型脑膜瘤;2.脑白质少许变性灶;3.左侧侧脑室轻度梗阻性脑积水;4.脑MRA检查:右侧大脑后动脉增粗延长、远端分支达顶枕部病灶内;右侧大脑前动脉A1段细小,考虑发育低下;5.脑MRV检查:左侧横窦-乙状窦较对侧细小,考虑发育变异;右侧镰旁病灶区示多发异常血管影;6.双侧乳突炎症;7.鼻咽顶后壁软组织稍增厚;8.全组鼻旁窦炎症。

    排除了所有手术禁忌后,神经外六科吴杰主任为钟大爷实施右侧顶枕部镰旁占位性病变切除术+内减压术+硬脑膜修补术+颅骨成形术。术中可见病变基底位于深部大脑镰上,侵犯下矢状窦、小脑幕,深部凸入四叠体池;病变在显微镜下被完全切除。术后病理回报提示:(右侧枕顶镰旁)孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤,G3(相当于间变性血管周细胞瘤),WHO Ⅲ级。病情稳定后,钟大爷开始后续放化疗,治疗过程顺利,目前他已出院回家。

术前CT

术前MR

术后CT

术后MR

术后病理

钟大爷术后恢复良好

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