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导航下左钻引流治疗脑出血效果好

 

发布时间: 2019年01月22日   出处:神经外六科    编辑:YSS    点击次数:5315

    64岁的罗姨(化名)5小时前突发头痛,伴随右侧肢体无法活动,家属立即将其送往当地医院检查,头颅CT提示:左侧基底节出血。为求专业治疗,家属赶忙将罗姨转入广东三九脑科医院,在来院的途中,罗姨呕吐了一次,意识变差。

    入院后,医生为罗姨急诊查头颅CT,提示:左侧基底节出血破入脑室,左侧基底节区脑血肿形成(量约25.7ml),血肿区未见明显异常血管。神经外六科吴杰主任为其实施手术治疗,在全麻下行导航下左侧基底节脑出血钻孔外引流术,术后引流通畅,罗姨恢复良好。

图1 头颅CT示:左侧基底节区脑血肿形成(量约25.7ml),血肿区未见明显异常血管。

图2 术后头颅CT示:左侧基底节区高密度影内示一经左侧额部置入引流管影,相应左侧基底节区高密度影范围大致同前。

图3患者术后引流3天,头颅CT示:左侧外囊区血肿较前明显缩小幕上脑室系统积血较前减少。

讨论

    目前,国内对于治疗高血压脑出血常采用常规开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除、立体定向及CT引导下穿刺引流血肿等方法,并无统一标准,各有其优缺点。

    近些年,神经导航技术在神经外科应用日益广泛,其把神经影像技术、立体定向技术及显微外科技术通过计算机结合起来,从而对颅内病灶进行精确的三维空间定位,并能实时动态跟踪指示靶点的一种技术。

    本病例中,患者手术过程顺利,穿刺精准,术后引流3天,血肿引流干净,患者预后良好。

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