欢迎光临广东三九脑科医院微侵袭神经外科!
繁體版 | 设为首页 | 加入收藏| 联系我们 | 返回医院首页

 

被巨物砸至颅骨粉碎,手术完美修复骨折

 

发布时间: 2019年01月15日   出处:神经外六科    编辑:YSS    点击次数:3457

    张大哥,47岁,1周前被高处坠落物(约2米多高的钢管)击中致头部受伤,右颞部头皮撕裂、可看见颅骨,颌面部多处挫伤。张大哥被送至当地医院,急诊查头部CT提示:右颞骨粉碎性骨折,右颞部硬膜外血肿,医生予以清创缝合、脱水、抗生素等对症治疗,但张大哥仍有间断性头痛、头晕,伴随恶心。为求进一步治疗,家属将张大哥转入广东三九脑科医院。

    入院后,神经外六科医生安排头部CT检查,提示:1.右侧颞顶骨、蝶骨及左侧上颌骨、颞骨、颧骨多发骨折,累及双侧前颅窝及右侧中颅窝底,其中右侧颞顶骨粉碎性凹陷性骨折;2.右侧颞叶脑挫裂伤并小血肿形成;3.右侧额颞部多发硬膜外小血肿;4.右侧中耳乳突及双侧筛窦、蝶窦积血;5.右侧颞顶部软组织肿胀并皮下血肿形成。

    经科室讨论,由于张大哥的伤口为开放性,如果手术不能整复去骨瓣,需等待伤口愈合1个月后再二期进行修补手术。几日后,医生为其实施右侧颞顶骨粉碎性凹陷骨折整复术+颅骨成形术+硬脑膜修补术,术后予以止血、预防感染、预防癫痫、营养神经、制酸护胃、维持内环境稳定、对症及支持治疗。术中,医生清除碎骨块,将较大的3个骨块连接起来。术后复查CT提示:凹陷骨折整复满意。

术前CT提示:粉碎性凹陷骨折

术中予以积极整复,避免再次手术,术后复查CT整复满意

    神经外六科吴杰主任点评:患者凹陷骨折需手术整复,减少癫痫发作、颅内感染风险。本例患者颅骨骨折多块,呈粉碎性,一次性手术整复且获得满意效果,避免了去骨瓣再行钛板修补手术,为患者减少手术风险及相关费用,达到了手术目的。

广东三九脑科医院 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询:020-87734296(手机:13922111505) 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 8763 3769 
Copyright 2006-2013 www.999brain.com 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备06087008号